TERAPIA OK 432

TERAPIA OK 432

.....La terapia OK-432 es un tratamiento que inyecta OK-432 (Picibanil) intralesionalmente a los vasos linfáticos para lograr el encogimiento y/o la desaparición del linfangioma. La aplicación de este tratamiento se inicio en 1986 y el primer caso exitoso fue reportado en 1987. Desde entonces y mediante investigaciones en equipo, se han reconocido tanto el incremento de casos exitosos como su alta utilidad.

OK 432

.....OK - 432 es una mezcla liofilizada del virus Su del tercer tipo de estreptococos hemolítico (ingles: hemolytic streptococcus o streptococcus pyogenes) del grupo A, el cual ha sido incubado con penicilina G. Este producto ya ha perdido la contagiosidad del estreptococos hemolítico y bioquímicamente se han perdido también completamente las características de: síntesis con ácidos grasos; síntesis con proteína, síntesis con ácidos nucleicos ; producción de streptolisin-O y -S (ingles: streptolysin). Sin embargo todavía persiste algo de habilidad para disolver glucosa y la característica típica de la enzima.

INICIO TRATAMIENTO

.....No existe ninguna edad específica para iniciar el tratamiento. Sin embargo, debido a que la fiebre y turgencia son complicaciones inherentes al efectuar el tratamiento, sería recomendable, de ser posible, efectuar el procedimiento 3 a 4 meses después del nacimiento. No obstante, se han reportado casos de dosis a recién nacidos y a fetos. No hay problemas en particular, pero se requiere prudencia en la dosis.

.....Es muy importante el ejecutar la terapia OK-432 como primera alternativa de tratamiento, antes de que se realice cualquier cirugía pues su efectividad disminuye después de la operación.

.....El intervalo de cada tratamiento debe ser de 5 a 6 semanas (es importante dejar pasar este tiempo y no acortarlo).

REACCION

.....Inmediatamente después de la dosis de OK-432, es importante tener cuidado con los síntomas de hipersensibilidad. La reacción típica incluye el acceso de fiebre de 38 y 39 grados centígrados, aproximadamente seis horas después de la inyección. En esta terapia es importante saber la existencia de reacción de enconamiento(inflamación) al OK-432. Al confirmar el acceso de fiebre, normalmente esta fiebre durará 2 o 3 días. También se presentan ligera rubicundez, tumefacción y dolor sordo en la parte afectada junto con el acceso de fiebre. Este dolor sordo quiere decir una molestia que se presenta al presionar la parte afectada. No se requiere ningún remedio en particular. Por lo general, estas reacciones seguirán durante 3 o 5 días. Hay casos en que el síntoma opresivo hacia las arterías, venas, nervios y órganos que se encuentran en los alrededores se incrementa por la tumefacción transitoria del linfangioma, la cual es inherente a esta terapia.

.....En general, el tipo linfangioma quístico tiene como característica que durante un mes desde la inyección, no cambiará de tamaño, luego empieza a encogerse con rapidez y en los casos más exitosos, existe una tendencia a desaparecer completamente en unos días (según comentarios de familiares de pacientes). Para los casos que presentan encogimiento insuficiente, nuevamente debe inyectar OK-432 después de 5 o 6 semanas desde la dosis anterior. Se ha reportado que el número de inyecciones adicionales es, en promedio, de 2 veces para linfangioma quístico y 6 veces para el tipo esponjoso.

.....En las investigaciones organizadas por la Sociedad de Investigadores de Linfangioma Infantil, al observar las reacciones con únicamente 2 dosis de OK-432 en linfangioma quístico, se ha reconocido muchos casos sin ningún efecto hasta 6 semanas después de la primera inyección, pero si desaparecieron íntegramente al realizar reevaluación después de 6 semanas de la primera inyección. En todo caso, es importante que no disminuya el intervalo de los tratamientos.

TRATAMIENTO PARA CASOS SIN EFECTOS

,,,,, El resultado del tratamiento para los casos de tipo esponjoso y mixto todavía no ha sido satisfactorios. Sin embargo, por conjetura de la función de esta terapia, se considera que los casos del linfangioma con gran porcentaje del tejido estroma tienen un límite en el encogimiento.

En ese caso(para ambos tipos esponjoso y mixto) se realiza de 5 a 6 veces la terapia OK-432 y se considera la necesidad de continuar o suspender la terapia OK-432, según el resultado de MRI además de las observaciones de efectos en el volumen del tumor.

..... Para los casos que hayan terminado la terapia y sea posible realizar una cirugía, debe considerarse introducir el tratamiento quirúrgico. Después de concluir la terapia OK-432, en la mayoría de los casos es suficiente la resección parcial en vez de la extirpación total. Al resecar, no se observa cicatrización en la piel alrededor de donde se introdujo la inyección OK-432 ni en los tejidos que se encuentran en los alrededores. La cicatrización y la fibrosis del linfangioma es muy leve. Para la resección parcial el hecho de la terapia OK-432 no será desventaja para cirugías futuras.

*Parte de texto perteneciente al protocolo de la terapia OK-432 del Doctor Shuei Ogita.